Chirurgia robotica

Fin dal primo anno all’interno della Scuola di Specializzazione (2012), il Prof. Stefano Puliatti è stato parte attiva dell’équipe di chirurgia robotica guidata dal Prof. Giampaolo Bianchi, tra i primi in Italia, già nel 2007, a credere nelle potenzialità di questa tecnologia, creando un gruppo di lavoro altamente specializzato. Dal 2019 al 2021 il Prof. Puliatti ha trascorso due anni e mezzo in Belgio al fianco del Prof. Alex Mottrie, riconosciuto a livello mondiale come uno dei massimi esperti di chirurgia robotica in ambito urologico, inventore di nuove tecniche, innovatore e chirurgo di riferimento internazionale.

In questo periodo il Prof. Puliatti si è iperspecializzato nella chirurgia robotica oncologica e ricostruttiva urologicva, acquisendo esperienza nell’utilizzo di diversi sistemi robotici. Attualmente, la sua attività clinica è focalizzata sulla chirurgia oncologica robotica di prostata, rene e vescica, con particolare esperienza nelle prostatectomie radicali robot-assistite (con o senza linfadenectomia pelvica), nelle nefrectomie parziali di rene e nelle cistectomie radicali con ricostruzione intracorporea (neovescica o derivazioni uretero-ileali totalmente robotiche), procedure considerate tra le più complesse e avanzate in urologia.

Oltre all’oncologia, il Prof. Puliatti esegue interventi di chirurgia ricostruttiva robotica, quali la plastica del giunto pielo-ureterale, interventi per il trattamento delle stenosi, la gestione di casi complessi di calcolosi non trattabili con tecniche endoscopiche, e interventi oncologici e ricostruttivi in collaborazione con la chirurgia pediatrica. Inoltre, collabora con i colleghi ginecologi per procedure combinate di ricostruzione in pazienti affette da endometriosi profonda, offrendo così un approccio multidisciplinare altamente personalizzato.

Il ventaglio di interventi eseguibili con chirurgia robotica è estremamente ampio e consente di ottenere risultati oncologici e funzionali eccellenti, con i benefici aggiuntivi tipici della chirurgia mini-invasiva: minore dolore post-operatorio, ridotta perdita di sangue, più rapida ripresa e miglior qualità di vita per il paziente.

Prostatectomia radicale robot-assistita

La prostatectomia radicale robot-assistita è l’intervento eseguito per il trattamento del tumore alla prostata organo confinato. Questo è il tumore più frequentemente diagnosticato nel sesso maschile e d è fonte di ansia e timore per le molte persone che ne sono affette.

Da alcuni anni ormai la chirurgia robotica rappresenta il “gold standard” del trattamento chirurgico di questa neoplasia. Permette infatti una minore degenza, minori rischi di sanguinamento, meno dolore, e può consentire migliori risultati estetici e funzionali in termini di preservazione della continenza e della potenza sessuale. La chirurgia robotica consente al chirurgo una visione dettagliata delle strutture anatomiche grazie alle possibilità di ingrandimento e alla tridimensionalità. Inoltre, fornisce 7 gradi di movimento contro i 4 gradi di movimento offerti dalla laparoscopia tradizionale. Questo si traduce in una dissezione accurata e precisa con l’asuilio di strumenti millimetrici.

L’obiettivo di questa chirurgia è quello di trattare paziente, rimuovendo il tumore, preservando al massimo la qualità di vita preesistente.

NEFRECTOMIA RADICALE E NEFROURETERECTOMIA ROBOT-ASSISTITA

I tumori del rene e delle vie escretrici rappresentano una patologia estremamente pericolosa e non così infrequente. Molto spesso queste neoplasie non danno segni segni o sintomi e vengono diagnosticate incidentalmente in corso di esami eseguiti per altri motivi. Talvolta le lesioni sono tali da dover richiedere l’asportazione dell’intero rene o del rene e dell’uretere fino al suo ingresso in vescica. La chirurgia robotica è utilizzata anche per l’esecuzione di queste procedure, Questa tecnologia permette l’ottenimento di ottimi risultati estetici, la riduzione del dolore posto-operatorio e della degenza con risultati oncologici sovrapponibili a quelli della chirurgia open.

TUMORECTOMIA RENALE ROBOT-ASSISTITA

Quando le dimensioni e la posizione della neoformazione lo consentono è possibile asportare la lesione renale preservando il resto del tessuto sano. Questo intervento prende il nome di tumorectomia renale e consente di preservare al massimo la funzionalità renale del paziente con tutti i vantaggi che ne derivano. La chirurgia robot assistita è ormai ampiamente utilizzata in questo ambito con risultati ottimi in termini di riduzione del dolore post-operatorio, riduzione del tempo di ospedalizzazione, radicalità oncologica. La visione tridimensionale, l’ingrandimento del campo di visione, la precisione dei movimenti e l’ampio ventaglio di strumenti a disposizione del chirurgo permettendo l’ottimizzazione della procedura.

CISTECTOMIA RADICALE ROBOT-ASSISTITA E RICOSTRUZIONE DELLE VIE URINARIE

Il Prof. Puliatti esegue la cistectomia radicale robot-assistita, uno degli interventi più complessi dell’oncologia urologica, indicato nei pazienti affetti da carcinoma vescicale infiltrante. Grazie all’esperienza maturata, l’intervento viene eseguito interamente con approccio mini-invasivo robotico, comprendendo anche la fase delicata della ricostruzione delle vie urinarie.

A seconda delle condizioni cliniche e delle indicazioni oncologiche, possono essere realizzate due principali tipologie di ricostruzione:

  • Neovescica ortotopica: la vescica viene rimossa e sostituita da un nuovo serbatoio, costruito utilizzando un segmento di intestino del paziente e collegato all’uretra, permettendo così una minzione per vie naturali.
  • Derivazione uretero-ileale (condotto ileale o procedura di Bricker): gli ureteri vengono anastomizzati a un breve segmento di intestino, che viene abboccato alla cute come stomia, consentendo la raccolta delle urine in un dispositivo esterno.

Entrambe le procedure vengono eseguite totalmente per via intracorporea con tecnica robotica, garantendo i vantaggi di una maggiore precisione chirurgica, minore perdita di sangue, ridotto dolore post-operatorio, tempi di recupero più rapidi e ottimi risultati sia oncologici che funzionali.

ATTESTATI E CERTIFICAZIONI

Certficate of Attendance

Si certifica che DR. STEFAN O PULIATTI ha completato con successo il programma di 2 giorni “Train the Trainer” per la progressione basata sulle competenze per il centro di accoglienza CC-Erus. centro ospitante CC-Erus.

Certficate of Excellence
Società Europea di Chirurgia Robotica

Certficate of Excellence rilasciato dalla Società Europea di Chirurgia Robotica e da Orsi Academy per lo svolgimento della PROSTATECTOMIA RADICALE ROBOT ASSISTITA.

Train the trainer certificate

Questo documento certifica che il Dr. Puliatti è stato ritenuto idoneo all’insegnamento della chirurgia robotica in ambito europeo e ad insegnare a chi poi a sua volta diventerà insegnante.

ALTRE ATTIVITÀ MEDICHE

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